2023-05-12
新冠疫情仍然在肆虐,對(duì)全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇產(chǎn)生了沖擊。醫(yī)藥行業(yè)首當(dāng)其沖,其中被認(rèn)為帶來(lái)新一輪醫(yī)療革命的干細(xì)胞療法,在疫情期間表現(xiàn)出廣闊的應(yīng)用前景,在治療疾病、器官移植、組織修復(fù)等領(lǐng)域發(fā)揮巨大應(yīng)用潛力。
國(guó)家監(jiān)管機(jī)構(gòu)從2019年起不停地釋放鼓勵(lì)干細(xì)胞研究的積極信號(hào),并在2020年發(fā)布了《人源性干細(xì)胞及其衍生細(xì)胞治療產(chǎn)品臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》(征求意見稿),如果試行稿落地,對(duì)于我國(guó)干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會(huì)是一個(gè)非常重要的里程碑。
從國(guó)家撥款助推“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”,到全國(guó)各地紛紛落實(shí)干細(xì)胞發(fā)展鼓勵(lì)措施,都為干細(xì)胞的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化展示出更多可能,人類也在認(rèn)識(shí)生命科學(xué)的同時(shí)不斷向著更深遠(yuǎn)的科學(xué)發(fā)展。

表1:我國(guó)干細(xì)胞相關(guān)政策
國(guó)內(nèi)外大型藥企看準(zhǔn)干細(xì)胞的醫(yī)療價(jià)值,開始積極布局干細(xì)胞領(lǐng)域。以國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō),處于產(chǎn)業(yè)鏈上游的干細(xì)胞采集與存儲(chǔ)企業(yè),代表公司有中源協(xié)和的天津市臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)、金衛(wèi)醫(yī)療的中國(guó)臍帶血庫(kù)、上海市干細(xì)胞技術(shù)公司的上海臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)、江蘇省的博雅干細(xì)胞間充質(zhì)干細(xì)胞庫(kù)、廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)以及山東省人類臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞庫(kù)等。產(chǎn)業(yè)鏈中游是干細(xì)胞增殖與藥物研發(fā)企業(yè),代表公司是中源協(xié)和、博雅控股、九州集團(tuán)、中航生物、邁健生物等。此外九芝堂、石藥集團(tuán)、天士力等醫(yī)藥企業(yè)以及跨界布局的海爾集團(tuán)也早在2018年就積極在干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)方面有所布局。
根據(jù)相關(guān)報(bào)告,到2028年全球干細(xì)胞市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到184億美元,2021年到2028年的預(yù)計(jì)復(fù)合年增長(zhǎng)率為8.8%,亞太地區(qū)將以9.0%的最快復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng)。

表2:臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)量
截至2021年12月,全球已經(jīng)有21款干細(xì)胞產(chǎn)品獲批上市,分布于美國(guó)、歐盟、韓國(guó)、加拿大、澳大利亞和日本等地。

表3:國(guó)際已上市干細(xì)胞產(chǎn)品
全球登記處于臨床實(shí)驗(yàn)中的干細(xì)胞產(chǎn)品,主要定位于緩解疼痛,其次骨科疾病和外傷,此外還有治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫相關(guān)疾病、肺部和呼吸系統(tǒng)疾病、勃起障礙和其他性別相關(guān)疾病、皮膚疾病和傷口、心血管疾病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病、脊髓損傷或癱瘓、視力損傷、自閉癥和腦癱、成人阿爾茨海默癥等。

表4:全球干細(xì)胞臨床實(shí)驗(yàn)分布
在干細(xì)胞研發(fā)領(lǐng)域,我國(guó)干細(xì)胞是按藥品、技術(shù)管理的“雙軌制”道路在不斷前行。因此,談及我國(guó)干細(xì)胞治療的臨床進(jìn)展,可以從干細(xì)胞臨床研究備案項(xiàng)目和干細(xì)胞新藥臨床試驗(yàn)兩個(gè)角度出發(fā)。
詳情可見下文
受限于我國(guó)政策起步晚等原因,干細(xì)胞藥物產(chǎn)品領(lǐng)域的突破仍然較少,干細(xì)胞療法的產(chǎn)業(yè)化尚處于早期階段,在開發(fā)中還面臨巨大挑戰(zhàn),這仍舊是不可忽視的問(wèn)題。
每一個(gè)變革性突破都離不開長(zhǎng)期的科學(xué)研究沉淀。以CAR-T為例,從上世紀(jì)八九十年代到2017年首款產(chǎn)品獲批,歷時(shí)將近30年。干細(xì)胞作為新興的產(chǎn)業(yè)方向,可借鑒CAR-T等細(xì)胞治療產(chǎn)品的開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)驗(yàn)。
眾所周知,創(chuàng)新藥都有研發(fā)周期時(shí)間長(zhǎng)、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)的特點(diǎn),每個(gè)環(huán)節(jié)都需要高度專業(yè)的人才。因此,在創(chuàng)新藥研發(fā)領(lǐng)域,取長(zhǎng)補(bǔ)短、合作共贏也是加速創(chuàng)新藥走向市場(chǎng)的一種有效方式。以干細(xì)胞療法領(lǐng)域?yàn)槔?,一些干?xì)胞研發(fā)公司會(huì)選擇與各個(gè)環(huán)節(jié)的公司合作,加速研發(fā)進(jìn)度。例如科研所、臨床前CRO、臨床CRO、CDMO、機(jī)構(gòu)等等。此外我國(guó)干細(xì)胞醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模較大,隨著技術(shù)的日益成熟,行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大,早一步進(jìn)入市場(chǎng),是大家共同的期盼。
在我國(guó),干細(xì)胞按藥品、技術(shù)管理的“雙軌制”監(jiān)管。因此干細(xì)胞治療的臨床進(jìn)展,可以從干細(xì)胞臨床研究備案項(xiàng)目和干細(xì)胞新藥臨床研究?jī)蓚€(gè)角度出發(fā)。成藥當(dāng)然是“終極理想”,但新藥臨床研究申報(bào)難度大、周期長(zhǎng),如果預(yù)算相對(duì)較少,建議可以先做走備案或者做IIT實(shí)驗(yàn),取得一部分實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),證明產(chǎn)品的有效性。

表5:干細(xì)胞臨床試驗(yàn)技術(shù)壁壘
雖然現(xiàn)在我國(guó)干細(xì)胞基礎(chǔ)研究走在全球前列,但臨床轉(zhuǎn)化方面依然面臨瓶頸,距離我國(guó)干細(xì)胞醫(yī)療藥物研究進(jìn)入市場(chǎng)還有一段距離。隨著國(guó)內(nèi)干細(xì)胞科技和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,干細(xì)胞研發(fā)正在逐漸走向規(guī)范化、清晰化的道路,相信隨著不斷的發(fā)展,干細(xì)胞治療會(huì)有更大的進(jìn)步。

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